李军医生的科普号

1．心态：通过外科手术等医治办法，肺癌是彻底有也许治好的，因而您对自个的病况和医治时期的副反应要有准确的知道，必须坚持达观开畅的心情，深信自个必定能够打败疾病。只要调整心态，树立信心，活跃合作医治，才干调集身体内部的抗病机制，消极悲观对恢复是十分晦气的。2．饮食：坚持正常饮食，不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于养分、易于消化的都能够吃，不吃或少吃辛辣影响的食物，禁烟酒。3．养护：您要重视呼吸道的养护，留意气候冷暖变化，尽量防止伤风，假如发作上呼吸道传染，应及时就医用药，彻底医治，防止发作肺炎。不要在空气浑浊的场合逗留，防止吸入二手烟。4．不适：假如您还有一些影响性咳嗽，您不用严重，由于肺切除后，支气管残端在愈合过程中也许会引起咳嗽，您要留意有痰必定要及时咳出来。假如痰较为粘稠，您能够服用一些祛痰药物如沐舒坦等；假如咳嗽较为严重影响您歇息，您能够服用一些镇咳药物如复方甘草合剂、联邦止咳露等。假如您感受手术创伤有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐性，数月后，这种不适感才会渐渐衰退。5．随访：您应坚持长时刻定期随访，这是十分重要的。术后两年内每三月复查一次，以后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医师会给您复查胸片、胸部CT、腹部B超等，根据需求还也许行全身骨扫描、颅脑磁共振等其它查看。假如您还有任何其它问题，随时欢迎您来咨询。6．化疗：假如您需求承受术后化疗，通常于术后3～4周开端。化疗副反应因人而异，并不如您幻想中那么可怕，您不用过份忧虑。化疗前半小时可打针止吐药物如枢丹、欧贝等削减胃肠道反应。化疗每3周重复1次，视状况也许需求2-6次乃至更多。每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能，若白细胞<3500或肝肾功能反常，则应暂时中止化疗。7．放疗：假如医师告诉您需求承受放疗，您应遵从放疗科医师的组织，每日坚持放疗，通常于术后3～4周开端，阶段大概需求2-6周时刻。8．中药：您能够在放、化疗的一起服用中药，包括中成药和中草药。建议您在有经验的中医师的指导下用药，不要随意服用一些所谓的秘方或偏方，防止毒副作用的损害。请您留意，所谓中药没有副作用的说法是彻底错误的。必要时，您也能够在医师的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等，以增强您机体内的抗癌机制。9．补养：您能够服用一些保健品来加速恢复，进步免疫力，减轻放、化疗的毒副作用。但请您留意，现在保健品商场较为混乱，请您不要轻信一些不法厂商的不实宣扬，警惕上当受骗。假如您需求服用某些保健品，最好事前寻求一下医师的定见。10.作业：因手术创伤较大，术后常辅以化疗或放疗，需求一段时刻的疗养和恢复，待这些医治结束，再歇息2～3个月，可视体质状况逐渐恢复作业，通常能够胜任除较重体力劳动以外的任何作业。最终需求再次着重的是，您必定要坚持达观开畅的心态，深信肺癌是彻底有也许治好的，准确对待自个的病况和医治时期的副反应，活跃合作医治，您必定会在癌症恢复之路上越走越顺利！祝您早日恢复！

近来，英国伯明翰大学的 Alderson 教授在 British Journal of Surgery 杂志上宣布有关总述，详细介绍了 Barrett 食管及前期食管癌的进展展。Barrett 食管（BE），又称巴雷特食管，即食管下段的鳞状上皮被柱状上皮掩盖。近 25 年来，胃食管反流病（GORD）和食管腺癌的发病率明显升高。现在普遍认为 BE 与 GORD 有关，并有发作腺癌的也许，是食管腺癌的癌前病变。近年来，基础研讨着重于发现 BE 的发作、开展（不典型增生）及恶变的机制；临床研讨则着重于 BE 的开展危险、肿瘤发作的易感要素及癌前指标的发现。BE 发作机制现在普遍认为，BE 是重度胃食管反流的获得性景象，黏液分泌的肠上皮化生常被视为是对回流物质的适应性和维护性反应。可是，详细哪些细胞受反流物质（酸、酶和十二指肠液）的影响而开展成为 BE 仍备受争议。BE 的进展据估计，BE 的实在发病率约为 1.5 %。大多数的 BE 可毕生保持稳定，每年仅 1 % 转变为低等级不典型增生。一起，根据以下两点，低等级不典型增生被认为是相对无害的：1. 每年仅不超越 2 % 的低等级不典型增生转变为高等级不典型增生；2. 屡次内镜活检发现，低等级不典型增生有反转至简略化生的也许。 可是，近来一项依据显现，低等级不典型增生转变为高等级不典型增生的实在份额也许更高，约为每年 9 %，这首要由于有些非不典型增生病人被错误地确诊为低等级不典型增生，因而准确地对不典型增生进行病理分级显得尤为重要。BE 内镜干预随着大家对高等级不典型增生和肿瘤危险的认知的不断加深，内镜技能得到快速地开展，不断增加的辅佐手法被使用到食管内镜中，如染料喷涂、自发荧光、窄带成像、放大内镜和拉曼光谱以及分子病理学等。内镜使用前期，一般选用热消融对不典型增生进行医治，一般与质子泵抑制剂医治联合使用或许偶然与抗反流手术联合使用。可是，术后缺少有用的依据证实增生的部位被完全去掉。 在 20 世纪 90 年代末，内镜下黏膜切除术（EMR）得到迅速开展，经过 EMR 能够切除反常增生上皮, 使化生黏膜得到有用的反转, 然后到达医治和防止 BE 复发的目的。作为一种 BE 微创医治手法，射频消融术（RFA）选用高频射频波损坏食管的内皮细胞，致使其发作热损害，当食管内皮的反常细胞或癌前细胞被损坏后，在原来的方位上正常的安排能够再生修正。研讨标明 RFA 能够去掉 90 % 左右的残留增生上皮。就现在的随访成果来看，RFA 和 EMR 医治作用较好且危险较低，而低度不典型增生又确有其危险性，那么是不是能够在 BE 期间就使用上述办法呢？近期依据标明，在 BE 期间进行上述干涉很也许是合理的，但仍存在必定的危险。在近来的一项随机实验中，RFA 后 3 年的复发危险仅为 1.5 %，较对照组的 26.5 % 明显下降；一起，医治组的黏膜内癌的发作率仅为 1.5 %，也较对照组的 8.8 % 明显下降。可是，仍引荐内镜复查以监控 BE 的复发。前期食管癌内镜干涉现在，经过内镜监测的广泛使用、内镜成像技能的改善、分子病理学办法的使用和内镜评价的标准化等方法，前期食管癌的检出率得到明显的进步。 EMR 已经成为一种医治前期食管癌的有用方法。 EMR 术前需对肿瘤进行准确定位，以保证能够切除满足的范围和深度。术后仍应内镜监测其效果。 对于肿瘤已经侵略粘膜下层的病人，约 20 % 也许呈现淋巴结搬运，其淋巴结搬运的危险可经过肿瘤侵及的深度进行猜测，但仍存在争议。一起，原发肿瘤的病理特征（分化程度和淋巴管浸润）和病人遗传构成也与淋巴结搬运有关。前哨淋巴结活检技能也许能够作为判别是不是进行食管切除术的一种手法。综上，食管内镜干涉办法正被广泛地使用到 BE 和前期食管癌的不一样期间。外科医生应不断进步对内镜不良事情、术后监测和预后要素的认知。尽管长期干涉效果仍需更多牢靠的依据，现在来看，内镜医治仍是值得引荐的。

1．心态：通过外科手术等医治办法，肺癌是彻底有也许治好的，因而您对自个的病况和医治时期的副反应要有准确的知道，必须坚持达观开畅的心情，深信自个必定能够打败疾病。只要调整心态，树立信心，活跃合作医治，才干调集身体内部的抗病机制，消极悲观对恢复是十分晦气的。2．饮食：坚持正常饮食，不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于养分、易于消化的都能够吃，不吃或少吃辛辣影响的食物，禁烟酒。3．养护：您要重视呼吸道的养护，留意气候冷暖变化，尽量防止伤风，假如发作上呼吸道传染，应及时就医用药，彻底医治，防止发作肺炎。不要在空气浑浊的场合逗留，防止吸入二手烟。4．不适：假如您还有一些影响性咳嗽，您不用严重，由于肺切除后，支气管残端在愈合过程中也许会引起咳嗽，您要留意有痰必定要及时咳出来。假如痰较为粘稠，您能够服用一些祛痰药物如沐舒坦等；假如咳嗽较为严重影响您歇息，您能够服用一些镇咳药物如复方甘草合剂、联邦止咳露等。假如您感受手术创伤有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐性，数月后，这种不适感才会渐渐衰退。5．随访：您应坚持长时刻定期随访，这是十分重要的。术后两年内每三月复查一次，以后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医师会给您复查胸片、胸部CT、腹部B超等，根据需求还也许行全身骨扫描、颅脑磁共振等其它查看。假如您还有任何其它问题，随时欢迎您来咨询。6．化疗：假如您需求承受术后化疗，通常于术后3～4周开端。化疗副反应因人而异，并不如您幻想中那么可怕，您不用过份忧虑。化疗前半小时可打针止吐药物如枢丹、欧贝等削减胃肠道反应。化疗每3周重复1次，视状况也许需求2-6次乃至更多。每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能，若白细胞<3500或肝肾功能反常，则应暂时中止化疗。7．放疗：假如医师告诉您需求承受放疗，您应遵从放疗科医师的组织，每日坚持放疗，通常于术后3～4周开端，阶段大概需求2-6周时刻。8．中药：您能够在放、化疗的一起服用中药，包括中成药和中草药。建议您在有经验的中医师的指导下用药，不要随意服用一些所谓的秘方或偏方，防止毒副作用的损害。请您留意，所谓中药没有副作用的说法是彻底错误的。必要时，您也能够在医师的指导下应用一些免疫调节药物和生物制品如干扰素等，以增强您机体内的抗癌机制。9．补养：您能够服用一些保健品来加速恢复，进步免疫力，减轻放、化疗的毒副作用。但请您留意，现在保健品商场较为混乱，请您不要轻信一些不法厂商的不实宣扬，警惕上当受骗。假如您需求服用某些保健品，最好事前寻求一下医师的定见。10.作业：因手术创伤较大，术后常辅以化疗或放疗，需求一段时刻的疗养和恢复，待这些医治结束，再歇息2～3个月，可视体质状况逐渐恢复作业，通常能够胜任除较重体力劳动以外的任何作业。最终需求再次着重的是，您必定要坚持达观开畅的心态，深信肺癌是彻底有也许治好的，准确对待自个的病况和医治时期的副反应，活跃合作医治，您必定会在癌症恢复之路上越走越顺利！祝您早日恢复！

病人病史很长，为了解决吃饭，做过空肠造瘘，后来管子脱落，做了胃空肠吻合加胃永久性造瘘。五年了，都是将食物打进肚子里面去，口水都咽不下去。终于经过好大夫找到了我，2020-10-22顺利给他做了手术。重建食管，目前病人恢复挺好，可以吞口水了。

2019-3-22治疗周期复查 2019-4-16，复查，肿瘤明显缩小

肺癌早期症状表现 咳嗽，多为刺激性咳嗽。咳嗽是肺癌的早期症状，其特点是以阵发性刺激性呛咳为主，有咳不净的感觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善，应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变，甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰，或痰中带血丝。此外，还出现胸背痛、胸闷、发热等症状 。 胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。 气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。⑤发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出现较明显的恶病质 建议出现以上症状的患者，进行到医院科学检查，肺癌应该早发现早治疗，早解除病痛之苦之难。 肺癌早期的常见体征 早期肺癌一般并不产生症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异，此时患者很少就医，所以临床上很难发现，部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状，这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆，很难引起患者的注意。除了那些症状外，由于肺癌对其他神经之类的压迫，多数外在体征上也会有所表现，患者及家属应多加留意，并及时就诊。 1)局限性喘鸣音：为单侧性局限性喘鸣声，特别在吸气阶段的喘鸣音，咳嗽后并不消失，是肺癌早期体征之一，但为时短暂，容易被忽视。 2)淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时出现声音嘶哑。喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。 3)癌肿压追上腔静脉时，常见于右上叶小细胞癌，头部和上肢静脉回流受阻，产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。 4)肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。 5)压迫臂丛神经引起同侧肩臂酸痛，不能抬举，肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常，肌肉萎缩。 6)压迫食管引起吞咽困难，甚至发生支气管一食管瘘，导致肺部感染，压迫气道严重时可窒息而死。 7)压迫膈神经时引起同侧膈肌麻痹和上升，X线透视可见病侧膈肌运动迟缓，缩鼻吸气有矛盾运动。 8)肿瘤接近胸膜时可引起反应性胸水，侵及胸膜时常产生血性胸水。 9)癌肿侵犯迷走神经可使心率加速，侵犯心肌的传导系统可引起心律不齐，侵犯心包可产生心包积液，出现缩窄性心包炎的症状。 10)肺癌通过淋巴道转移时可见到相应部位淋巴结群肿大和邻近相应部位的压迫症状。通过血道转移到脑、骨、肝等部位时，均有相应的体征出现。 11)其他体征，四肢关节疼痛或肥大杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣综合征及男性乳房增生肥大，精神异常等。 12)舌苔以厚腻苔为多，黄苔剥脱苔次之，舌体有裂纹及芒刺者明显增多。舌下青筋显露，大络脉充盈，小络脉曲张，舌下瘀斑瘀点明显增多。 13)面色，肺癌患者的面色多见苍白，无光泽，潮红，紫红，面红如妆，面部蟹爪纹、晦暗、萎黄等异常表现，尤以两颊部为显著。特别是颧部的蟹爪纹随着临床分期的加重而加重。 支气管肺癌在早期一般没有特殊的体征，应及时就诊，科学诊断与鉴别，早发现，早治疗，避免癌肿长大引起支气管阻塞后可呈现相应的征象，也尽力避免癌病侵及胸部肺外组织者，出现的胸膜腔积液、心包腔积液、膈肌升高、胸壁压痛点、上腔静脉受压迫、声带麻痹等体征。胸外远处转移可涉及身体各个部位，呈现的体征也多种各样。因此对肺癌病人进行体格检查时要全面细致，特别应注意颈部[1]有无肿大淋巴结，肝是否肿大等常见的转移病灶。肺癌早期，应多加注意，科学的饮食护理与调理，听从医师的安排治疗，减少肺癌转移的威胁程度，健康快乐生活。 肺癌早期治疗 早期的肺癌病人，其消化系统功能是健全的，在临床诊断后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。肺癌早期患者，早发现，早治疗，中医中药治疗与补充营养相结合，可以取长补短，为肺癌病人提高治愈率，延长生存期、消减病痛，提高生存质量。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。 针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。 选择中医治疗是很好的,但中医治疗讲究辨症施治的,病人最好是经过医生看过之后,医生会根据病人的病情来对症下药的,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的. 同消化道肿瘤比较，肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中药的滋补食品外，肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意：肺癌病人应忌腥油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。 认识与了解些 肺癌早期症状特征性，认真学习肺癌的科普知识 ，应高度警惕患肺癌的可能性，肺癌早期患者应加强肺癌中医中药养生，及时就诊，以免贻误病情。 肺癌早期症状早诊断 由于癌细胞的生物学特征不同，医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类，后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。 肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值，临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例，均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现，早诊断，早治疗，减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。 早期肺癌临床症状常不典型，因此当出现持续2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时，就应到医院做相应的检查，以排除肺癌。近年来随着X线、CT及MRI等影像学技术的发展，肺癌的确诊率有了很大提高，但是值得注意的是，部分患者，甚至许多基层医疗单位的医生在认识上也存在着“依靠影像学检查就可确诊肺癌”的误区。事实上，痰细胞学检查、血清肿瘤标记物检查、纤维支气管镜检查在肺癌的诊断中都有着不可低估的作用。 肺癌早期如何护理 肺癌是一种十分常见的癌症，在我国恶性肿瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身症状并不明显，早期可有咳嗽、气急、痰中带血等炎似结核的症状，晚期病人可有发烧、消瘦、乏力、甚至出现恶液质。！ 早中期的肺癌病人，其消化系统功能是健全的，在治疗前后，应抓紧时间给机体补充营养，以提高身体素质，增强抵抗力，防止或延缓恶液质的出现。如果在治疗以前营养素被充的较充分，机体状况较好的病人对化疗、放疗的耐受力较强，治疗效果赤较好；同样机体状况较好的病人较营养状况较差的病人更接爱手术治疗并能较快的康复。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。 针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。 同消化道肿瘤比较，肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中药的滋补食品外，肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等∩以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意：肺癌病人应忌腥油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。

食管癌是一个恶性程度高，易复发或转移的疾病，所以术后有必要进行长期的定期随访复查，及时发现复发或转移病灶，及时予以治疗，以保证食管癌患者手术的长期疗效。 术后1个月，门诊复查血常规，CT，评估术后恢复状况：判断是否术后正常恢复，是否可以后续辅助治疗。 术后2年内每3个月复查一次，3-5年每6个月复查一次；5年以后每年复查一次。 主要复查内容：1. 血常规（部分患者会发生缺铁性贫血）2. 胃镜（要保证一年1次以上胃镜检查，及时发现吻合口复发或食管内新生肿瘤）3. 胸部CT（平扫或增强，尽可能做增强CT，便于胸部纵隔淋巴结转移的评估）4. 颈部+腹部B超等（要特别注重颈部超声，锁骨上淋巴结转移是食管癌常见转移区域）5. 根据病人症状和体检，必要时辅以其他检查如PET-CT、骨扫描、核磁共振（MRI）等 检查结果一定要完整保留，下一次复查时随时携带，以利对比。没有对比，就没有精准随访！本文系叶清医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

随着生活水平逐渐提高，各种各样的疾病却不断跟随着我们，并且威胁着我们的健康，这些病症都是所有人非常困扰的话题，重症肌无力就是其中一种病症。关于重症肌无力的常识您了解多少呢？可能大家会比较好奇、感兴趣的一个话题。在当今社会中，重症肌无力的发病率越来越高，重症肌无力有一定的遗传易感性，任何年龄阶段都有可能患这种病。重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，我们常见的重症肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累，但以眼外肌受累最为常见，具体表现为眼睑下垂、复视等，或全身肌肉同时受累，疲劳后加重，休息后部分恢复，晨轻暮重。胸部X片、胸腺X片常可见胸腺增生或胸腺肿瘤。除此之外，如重症肌无力累及延髓肌、呼吸肌而使机体不能维持正常通气功能，进入危险状态，称为重症肌无力危象。 重症肌无力患病率为77-150/100万，年发病率为4-11/100万，女性患病率多于男性，约3:2，各年龄阶段均有发病，儿童1-5岁居多，我国南方发病率较高。重症肌无力这种对人们造成严重危害的疾病必须要注意及时的预防，那么在生活中应该如何预防呢？1合理的饮食习惯健康科学的的饮食习惯是预防疾病的一个关键因素，要注意营养搭配，不能过饥或过饱，要有规律、有节度，不能偏食。2起居有常过度的疲劳是诱发重症肌无力的一个重要因素，要安排好一日生活秩序，合理安排作息时间，避免用眼疲劳、熬夜、过度操劳等，注意劳逸结合。3保持良好心态在紧张、忙碌且快节奏的生活中，精神时刻都处于紧绷状态，要学会自我调节、减压，想办法缓解压力，在积极的状态下，心情会很舒畅，很快乐，而快乐的心态有助于我们养成健康的生活习惯，对未来充满信心。4勤锻炼，身体棒对于体质弱的人群来说，适当锻炼可以增强体质，增强免疫力。呼吸道感染可以诱发重症肌无力，还要避免风寒，防感冒。重症肌无力患者抵抗力较差，风寒感冒会促使疾病复发或加重。俗话说“有个好身体，疾病远离你，”只要拥有健康的体魄就不怕疾病缠上你。5遗传因素重症肌无力和遗传因素有很大关系，有家族遗传史者要提高警惕，定期去正规的医院检查。总之：要想很好地预防重症肌无力就要保持良好心态，保持规律生活，合理饮食习惯，定期检查等等，只有全面的预防才能远离重症肌无力的危害。